4岁儿童肺炎症状表现多样，需结合发热、咳嗽、呼吸异常等典型症状及精神状态综合判断，必要时通过胸片、血常规等检查明确诊断。
发热特点：多为持续性高热（38.5℃以上），或反复发热，抗生素治疗初期可能仍有波动，持续3天以上不退需警惕。部分轻症患儿可能低热或无明显发热，但精神萎靡、拒食等症状显著。
咳嗽特征：早期为刺激性干咳，逐渐加重并伴咳痰（可为白色、黄色或黄绿色黏液痰），咳嗽频繁时易引发呕吐、胸痛或声音嘶哑。夜间咳嗽加剧影响睡眠，需与普通感冒的短暂咳嗽鉴别。
呼吸异常：呼吸频率加快（＞40次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀、面色苍白。安静状态下观察胸廓起伏，若出现上述体征，提示病情较重，需立即就医。
全身表现：精神状态差（烦躁、嗜睡或萎靡）、拒食、呕吐、腹泻，部分患儿心率加快（＞140次/分钟）、尿量减少，需警惕重症肺炎或并发症风险。
特殊情况提示：早产儿、先天性心脏病患儿可能症状不典型，表现为低热、拒乳、呼吸微弱或无明显咳嗽。有基础疾病儿童出现上述症状时，24小时内就医可降低风险。
（注：肺炎诊断需结合临床症状、体征及影像学检查，药物使用需遵医嘱，避免自行用药。）
