败血症是致病菌侵入血循环并在其中生长繁殖、释放毒素引发的急性全身性感染,典型症状包括高热寒战、感染性休克、多器官功能损害等。
一、全身中毒症状
多起病急骤,突发寒战高热(体温>39℃),部分呈弛张热或稽留热;伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,严重时出现意识模糊、谵妄,婴幼儿可表现为体温不升、精神萎靡。
二、局部感染灶表现
感染源多有明确局部症状,如皮肤疖肿破溃、红肿热痛,呼吸道感染伴脓性分泌物,泌尿生殖道感染伴尿频尿急等;部分隐匿感染灶(如隐匿性脓肿)需影像学检查发现。
三、感染性休克表现
病情进展可出现感染性休克,表现为血压骤降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg)、四肢湿冷、心率>100次/分、尿量<0.5ml/kg/h,伴烦躁或意识障碍,需紧急干预。
四、多器官功能损害
可累及多个器官:肾脏受累表现为少尿、血肌酐升高;肺部出现低氧血症、呼吸窘迫;凝血系统异常致皮肤瘀斑、出血倾向;肝脏受累表现为黄疸、转氨酶升高,提示病情严重。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及免疫低下者(糖尿病、肿瘤、长期用激素者)症状常不典型,如婴幼儿体温不升、拒乳,老年人仅精神萎靡,易被忽视,需高度警惕,早期就医排查感染。



















