小三阳是乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒感染后的一种血清学亚型，属于乙肝范畴内的特殊类型。
定义与特征
乙型病毒性肝炎（乙肝）由HBV病毒引起，小三阳指乙肝病毒感染者血清学检查中HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）三项指标阳性，区别于大三阳（含HBeAg阳性），反映病毒感染后的免疫状态差异。
小三阳与乙肝的关系
小三阳是乙肝的亚型，病毒复制水平通常较低，但部分患者HBVDNA仍阳性（“隐匿性慢性乙型肝炎”），需结合肝功能判断是否为“非活动性携带者”或“慢性肝炎活动期”。
传染性与病情评估
小三阳患者传染性与HBVDNA水平相关——阴性者传染性弱，阳性者仍具传播风险。肝功能正常者多为健康携带者，异常者需警惕肝纤维化、肝硬化进展。
特殊人群管理
孕妇小三阳需孕期监测病毒载量，产后24小时内对新生儿实施“乙肝免疫球蛋白+疫苗”联合阻断；免疫低下者（如HIV合并感染者）需缩短复查间隔，加强病毒抑制；老年患者应定期筛查肝纤维化指标。
治疗与日常管理
小三阳患者需每6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏弹性成像；肝功能异常或病毒阳性者，需规范抗病毒治疗（药物如恩替卡韦、丙酚替诺福韦）；生活中严格戒酒，避免熬夜及肝毒性药物，合并脂肪肝者需同步控制体重。
