小孩子头晕呕吐可能由感染、神经系统异常、代谢紊乱、外伤或心理因素引起，需结合伴随症状与病史排查病因。
感染性疾病
常见于急性胃肠炎（伴腹泻、腹痛）、上呼吸道感染（鼻塞流涕）、脑膜炎（高热、喷射性呕吐）等。病原体侵袭导致颅内压升高或胃肠道功能紊乱，需观察体温、呕吐频率及精神状态。
神经系统异常
偏头痛（视觉先兆、畏光）、颅内占位（缓慢起病、呕吐呈喷射状）、耳石症（体位性眩晕）等。需警惕儿童颅内病变，必要时行头颅CT/MRI检查。
代谢/电解质紊乱
低血糖（面色苍白、冷汗）、脱水（尿少、眼窝凹陷）、低钠血症（乏力、嗜睡），多因进食不足或呕吐丢失体液。需优先补充口服补液盐，监测尿量与皮肤弹性。
外伤或环境因素
头部撞击（需排查颅内出血）、晕车/晕动症（乘车后发作）、闷热/缺氧（环境密闭）。轻微撞击后若出现嗜睡、烦躁，需立即就医。
心理因素
应激反应（考试压力、家庭矛盾）、焦虑（伴食欲下降、噩梦）。儿童常因表达困难掩盖不适，需家长观察情绪变化，必要时寻求心理评估。
特殊提示：婴幼儿、有基础疾病（癫痫、肾病）患儿需24小时内就医；若出现高热不退、喷射性呕吐、意识障碍，立即急诊。初步处理：让孩子侧卧防误吸，少量多次补水，避免自行用药（退热可选布洛芬，腹泻用益生菌）。
