小儿分泌性中耳炎多数可通过规范治疗治愈，但预后受病因、病程及干预时机影响。
一、病因与病程影响预后
小儿咽鼓管短、宽且平直，易因感冒、腺样体肥大等导致管腔阻塞，引发中耳积液。病程＜3个月的渗出性中耳炎约70%可自行吸收，超过3个月的慢性积液可能转为中耳粘连，增加听力损伤风险。
二、科学治疗策略
需个体化处理：感染性积液以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染；过敏或鼻炎患儿联合鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）及黏液促排剂；积液持续＞3个月且听力下降明显者，鼓膜切开置管术是临床证实有效的干预手段。
三、早期干预降低后遗症
6月龄至3岁为听力发育关键期，建议结合纯音测听、声导抗检查明确积液；延误干预（＞3个月）可能导致永久性传导性听力下降，增加语言发育迟缓、学习困难风险，需家长密切关注。
四、特殊病例需重视
合并腺样体肥大者（约30%）需评估手术指征，术后积液改善率达85%；免疫低下儿童（如唐氏综合征）易反复感染，需缩短随访周期（每1-2月复查）；并发胆脂瘤、中耳粘连时需紧急处理。
五、家庭管理与长期随访
避免二手烟暴露、预防感冒（每年≤6次为理想），睡眠时适当抬高头部；定期复查纯音测听及积液情况，不可自行停药；配合医生完成规范疗程，可使复发率降至10%以下。
