有过宫外孕病史者出现月经推迟伴腹痛，需立即排查宫外孕复发或其他妇科急症，建议尽快就医，切勿延误。
紧急排查宫外孕复发
血HCG定量检测是核心依据，若HCG升高且超声提示宫内无孕囊、附件区异常包块或盆腔积液，需警惕输卵管妊娠复发。甲氨蝶呤（MTX）或手术治疗需由医生评估指征，包块破裂风险时必须立即住院。
排除其他妇科疾病
超声检查需观察子宫内膜厚度、卵巢结构及盆腔积液量，结合既往手术史（如人流）排查宫腔粘连（宫腔镜确诊）；盆腔炎性疾病需血常规、C反应蛋白辅助诊断，需规范抗炎治疗。
内分泌功能评估
性激素六项（FSH、LH、孕酮等）及甲状腺功能检查，可排查卵巢功能衰退或甲状腺异常导致的月经紊乱。卵巢功能异常者可能需雌孕激素周期调节（如戊酸雌二醇）。
特殊人群注意事项
有生育需求者需提前评估输卵管通畅性（子宫输卵管造影），无生育需求者建议长期避孕监测；高龄或合并糖尿病者，需优先控制基础病，避免因代谢异常加重病情。
日常护理与预防
暂时避免性生活及剧烈运动，保持情绪稳定；腹痛加重或阴道出血增多时立即急诊。明确诊断后，宫外孕需手术/药物治疗，宫腔粘连需宫腔镜分离，均需严格遵医嘱复查。
提示：切勿自行服用止痛药或调经药，明确病因前任何干预均可能掩盖病情，延误抢救时机。
