结肠炎治疗需结合药物控制、生活方式调整、营养支持及定期监测，根据病情类型（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）制定个体化方案，多数患者经规范管理可实现长期缓解。
药物治疗是核心手段
轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）；中重度活动期需糖皮质激素（泼尼松、布地奈德）；激素无效者联用硫唑嘌呤或生物制剂（阿达木单抗、维多珠单抗）。长期缓解者需维持治疗，避免自行停药。
生活方式调整至关重要
饮食上避免辛辣、酒精、乳制品，减少粗粮等高渣食物；规律作息，避免熬夜与过度劳累；压力大时通过冥想、运动调节，吸烟患者需严格戒烟（吸烟可能加重克罗恩病）。
营养支持与饮食管理
急性期以低渣、低脂饮食为主，补充维生素B12、叶酸及电解质；严重营养不良者短期使用短肽型肠内营养制剂（如百普力）；腹泻时口服补液盐预防脱水，病情稳定后逐步恢复高纤维饮食。
特殊人群需个体化管理
孕妇用药需产科与消化科联合评估，禁用甲氨蝶呤等致畸药物；老年人慎用激素，监测血压、肝肾功能；儿童按体表面积调整免疫抑制剂剂量，定期筛查感染风险。
定期随访与并发症监测
治疗初期每2周复查炎症指标（血沉、CRP），稳定后每3-6个月肠镜复查；若出现便血增多、高热、腹痛加重，需立即就诊排查中毒性巨结肠、肠梗阻等并发症。
