玻璃体浑浊(俗称飞蚊症)主要因玻璃体凝胶结构退化或代谢产物堆积,伴随年龄增长、近视、外伤等因素,导致透明度下降,眼前出现黑影飘动。
一、生理性老化
玻璃体随年龄增长(尤其≥60岁)发生胶原纤维断裂、水分流失,凝胶结构逐渐液化浓缩,形成点状、线状或絮状浑浊,多为双侧、无视力下降,无需特殊治疗,定期观察即可。
二、高度近视
眼轴拉长(≥26mm)加速玻璃体代谢,近视度数>600度者易出现玻璃体变性,眼前黑影常伴随闪光感,需警惕视网膜裂孔/脱离,建议每半年至1年进行眼底检查。
三、外伤或手术损伤
眼球穿通伤、钝挫伤或白内障手术、视网膜手术等,可直接撕裂玻璃体膜,或引发出血、炎症细胞浸润,形成浑浊。外伤后需立即就医,避免玻璃体积血、增殖性病变。
四、炎症性疾病
葡萄膜炎、玻璃体炎(如VKH综合征、交感性眼炎)等,炎症细胞、渗出物进入玻璃体,或炎症刺激纤维增殖,导致浑浊,需早期用激素、免疫抑制剂控制原发病。
五、代谢或全身性疾病
糖尿病视网膜病变(需严格控糖,定期眼底筛查)、高血压性视网膜病变、高血脂导致的眼部微循环障碍,均可引发玻璃体出血或代谢产物堆积,形成浑浊。特殊人群如糖尿病患者应每年监测眼底。
特殊人群注意:高度近视、糖尿病、老年人群及外伤后患者,需定期眼科检查,及时干预原发病,避免视力损害。



















