乙肝两对半阳性需结合具体指标及肝功能、病毒载量等综合判断，建议尽快就医明确病情类型及是否需治疗。
明确阳性组合意义：乙肝两对半含5项指标，常见组合中“大三阳”（HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+）提示病毒复制活跃、传染性强；“小三阳”（HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+）多数病毒复制减弱，但少数变异株仍具高传染性。单独抗-HBc阳性或HBsAg+伴抗-HBs+等需结合其他指标判断，避免漏诊。
及时完善检查评估：需进一步检查肝功能（ALT、AST等）、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声，必要时肝穿刺活检。这些检查可明确肝脏是否受损、病毒复制水平，为治疗决策提供依据，避免盲目用药。
根据结果决定治疗：若肝功能正常、病毒阴性，定期复查即可；若肝功能异常或病毒阳性，需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），目标为抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌风险。治疗需长期坚持，不可自行停药。
特殊人群需个体化管理：孕妇HBsAg阳性者，孕期需监测病毒载量，产后24小时内给新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；婴幼儿、免疫低下者（如HIV感染者）需尽早干预，加强病毒复制监测。
日常管理降低风险：戒酒，避免肝损伤；规律作息，避免熬夜；均衡饮食，补充蛋白质、维生素；适度运动，避免过度劳累；性伴侣建议接种疫苗，降低交叉感染风险。
