水痘一般无需服用消炎药（抗生素），仅在明确合并细菌感染时需遵医嘱使用。
明确病因与药物作用
水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，而消炎药（抗生素）仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。盲目使用抗生素无法抑制病毒复制，反而可能导致耐药性，增加后续感染治疗难度。
继发细菌感染的处理时机
若水痘皮疹因抓挠破损后出现红肿、化脓、疼痛加剧，或伴随高热不退、精神萎靡，需警惕继发细菌感染。此时应在医生指导下使用抗生素（如头孢类、阿莫西林等），但需先经血常规等检查确认细菌感染证据，避免滥用。
以对症护理为主的核心治疗
治疗重点为缓解症状、预防继发感染：高热时选用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒用炉甘石洗剂或抗组胺药止痒，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。多数患者通过合理护理可在1~2周内自愈，无需依赖消炎药。
特殊人群的注意事项
儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、长期用激素者）感染水痘后，病毒感染与继发细菌感染风险更高。此类人群需密切观察皮疹变化，出现发热持续、皮疹异常时，应尽早就医，由医生评估是否需预防性使用抗生素或加强护理。
需紧急就医的临床指征
出现以下情况需立即就诊：①高热持续超3天且药物退热无效；②皮疹广泛融合、破溃并伴脓性分泌物；③伴随头痛呕吐、抽搐、呼吸困难等症状，提示可能并发肺炎、脑炎等严重并发症，需紧急干预。
