宝宝肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、呼吸异常、精神萎靡及全身不适，部分婴儿症状不典型，需结合体征综合判断。
发热表现
肺炎发热多为持续型，可高热（≥38.5℃）或低热（37.5-38.5℃），少数重症或早产儿可能体温不升。普通感冒发热多为低热且持续1-3天，肺炎发热常持续3天以上，抗生素治疗后仍需观察体温波动。
咳嗽特征
肺炎咳嗽多为频繁、剧烈干咳或伴白色黏液痰/黄色脓痰，持续超1周无缓解。早期咳嗽可能较轻，后期加重并影响睡眠；普通感冒咳嗽多为轻咳，1周内逐渐减轻。
呼吸异常
呼吸急促是核心体征：婴儿（＜1岁）每分钟呼吸＞50次，幼儿（1-5岁）＞40次。观察时可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）、点头呼吸（颈部随呼吸晃动），严重时口唇发绀、胸部起伏费力。
全身症状
肺炎常伴精神萎靡、烦躁哭闹或嗜睡，小婴儿拒奶、吃奶量骤减（＜平时1/2），严重时拒食、反应差。若出现口唇发绀、四肢冰凉，提示缺氧或重症倾向，需立即就医。
特殊表现提示
新生儿肺炎：症状隐匿，仅表现为反应差、拒奶、呼吸浅快（＞60次/分）；
支原体肺炎：以刺激性干咳为主，发热持续2周以上，需排查支原体感染；
合并胸腔积液：婴儿单侧呼吸音减弱，大孩子自述胸痛，需影像学确诊。
家长发现上述症状，尤其是呼吸异常或精神差时，应及时就医，避免自行用药。
