夜间外阴瘙痒多与局部感染、皮肤病变、过敏刺激或全身性疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、感染性因素（外阴炎、阴道炎等）
外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎）、细菌性阴道病等感染，夜间局部湿润环境利于病原体繁殖，分泌物刺激黏膜引发瘙痒。典型表现为白带性状异常（如豆腐渣样、鱼腥味），需通过白带常规明确感染类型。
二、皮肤黏膜慢性病变
外阴湿疹、硬化性苔藓等慢性炎症性皮肤病，夜间交感神经兴奋性降低，瘙痒阈值下降，加之被褥摩擦、局部温度升高，使症状更明显。避免搔抓，可短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），但需皮肤科就诊确诊。
三、局部刺激与过敏反应
化纤内裤、卫生巾、精液或洗涤用品过敏，可引发接触性皮炎。建议穿宽松棉质衣物，用无香料清洁剂，停用可疑产品。若症状持续，可口服抗组胺药（如氯雷他定），但需排查过敏原。
四、全身性疾病及生理因素
糖尿病（血糖＞10mmol/L易继发感染）、妊娠期胆汁淤积症（激素波动+胆汁酸升高）、绝经后雌激素下降等，均可引发外阴瘙痒。夜间注意力集中使症状更突出，需监测血糖、肝功能，孕妇需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。
五、特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者、绝经后女性因生理特点或免疫力下降更易受累。建议保持外阴干燥透气，避免长期使用护垫，出现症状2周未缓解或伴溃疡、出血，需及时就医，避免自行用药加重病情。
