戴口罩时胸闷可能由口罩佩戴方式、密闭性、基础疾病或心理因素等导致，具体需结合个体情况分析。
口罩佩戴不当：口罩尺寸不合适（过紧或过松）、鼻梁条未贴合皮肤导致漏气、系带过紧压迫颈部或鼻梁，均可能影响呼吸通畅。医用防护口罩（如N95/KN95）因设计较紧密，若佩戴过紧或系带勒紧，易压迫颈部血管与呼吸道，加重胸闷感。
口罩密闭性过强：防护性口罩（如KN95/N95）虽过滤效率高，但呼气阻力大，长时间佩戴使口罩内二氧化碳浓度升高、氧气摄入减少，尤其对通气功能较弱者，易引发胸闷。普通医用外科口罩虽密闭性稍好，但多层无纺布叠加也可能增加呼吸阻力。
基础呼吸道疾病影响：哮喘患者气道敏感，口罩密闭性与呼吸阻力可能诱发气道痉挛；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者通气功能差，戴口罩会加重缺氧与二氧化碳潴留，导致胸闷。过敏性鼻炎患者若口罩内潮湿，可能加重鼻黏膜水肿，间接引发胸闷。
心理因素与呼吸习惯：紧张、焦虑情绪会使呼吸模式改变，不自觉加深或缩短呼吸频率，导致呼吸肌疲劳。习惯用嘴呼吸者突然改用鼻呼吸，易因气流不足产生缺氧感，尤其初次佩戴时明显。
特殊人群注意事项：老年人、肥胖者、孕妇及心肺功能不全者，本身呼吸负担较重，戴口罩易加重不适。建议此类人群选择宽松医用外科口罩，每日佩戴不超过4小时，出现持续胸闷需立即调整或就医。儿童应选择弹性系带且宽松的儿童专用口罩，避免过紧压迫颈部。
