孩子发烧时手心脚心凉，多为体温上升期外周血管收缩所致，此时核心体温可能已升高，需结合体温计明确具体体温。
生理机制：体温调节的自然反应
发烧时，下丘脑体温调定点上移，身体通过收缩外周血管（如手脚处）减少散热，优先维持核心器官温度，导致四肢末端温度降低。此阶段孩子常伴畏寒、寒战，提示体温正快速上升。
阶段判断：不同时期的手脚温度特点
发烧分三阶段：①上升期（手脚凉、畏寒、体温快速升高）；②持续期（手脚渐热、皮肤潮红、出汗少）；③下降期（手脚温热、大量出汗、体温回落）。手脚凉主要对应上升期，需结合体温计确认体温是否≥38.5℃。
家庭处理：科学护理与退热原则
①保持环境温湿度适宜（22-24℃，湿度50%-60%），避免捂汗；②用温毛巾擦拭额头、颈部等大血管处散热；③及时补充温水防脱水，体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
特殊情况：警惕重症感染信号
若手脚凉伴随精神萎靡、嗜睡、拒食、抽搐、呼吸困难等，或体温持续≥39℃且手脚凉无缓解，可能提示细菌感染（如肺炎、脓毒症）或病毒感染加重，需立即就医。婴幼儿、免疫低下儿童需缩短观察时间。
就医与观察要点
①勿因手脚凉误判体温，建议用耳温枪或水银体温计测量核心体温；②体温上升期手脚凉为暂时现象，家长保持冷静，避免过度焦虑；③若体温波动超3天或持续高热，需由儿科医生评估感染类型，针对性治疗。
