儿童水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型症状为发热1-2天后出现红色斑疹、丘疹、疱疹(伴瘙痒),皮疹向心性分布,病程约1-2周,结痂后自愈。
一、典型症状表现
皮疹先见于躯干、头部,后延及面部和四肢,呈向心性分布(躯干密集、四肢稀疏)。初为红色斑疹,数小时内发展为丘疹,1-2天内变为疱疹(疱疹内液体清亮、周围伴红晕,瘙痒明显),随后疱疹浑浊、结痂。病程中不同阶段皮疹可同时存在(“四世同堂”现象)。
二、特殊人群症状差异
免疫低下儿童(如白血病、HIV患儿)症状更重,皮疹密集且易继发感染;新生儿水痘罕见但凶险,可伴高热、呼吸困难;成人水痘(虽非儿童,但需警惕)皮疹更多、瘙痒剧烈,并发症风险高。
三、并发症的危险信号
常见并发症包括皮肤感染(红肿化脓)、肺炎(咳嗽、胸痛)、脑炎(头痛、呕吐、抽搐)。若出现持续高热(>39℃)、精神萎靡、呕吐、抽搐等,需立即就医。
四、鉴别诊断要点
需与手足口病(手、足、口、臀出疹)、丘疹性荨麻疹(瘙痒剧烈、孤立皮疹)、麻疹(口腔麻疹黏膜斑)鉴别,避免混淆。
五、家庭护理与就医提示
发热时物理降温,避免搔抓皮疹(可用炉甘石洗剂止痒);免疫低下或并发症高危儿童,必要时在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。若皮疹持续加重或出现异常症状,需及时就诊。
(注:内容基于《诸福棠实用儿科学》及CDC水痘诊疗指南,具体诊疗请遵医嘱。)



















