父母近视会增加孩子近视风险，但并非绝对遗传，遗传与环境因素共同影响近视发生。
遗传机制与风险
近视是多基因遗传，涉及多个基因位点变异（如CRYBB3、MYOC等），父母近视尤其是高度近视（-6.00D以上）会提高遗传概率。研究显示，父母双方近视时孩子遗传风险（40%-60%）显著高于单方近视（20%-30%）。
环境因素的关键作用
环境因素可放大遗传倾向：长时间近距离用眼（如电子屏幕、读写）、缺乏户外活动（每日＜1小时）、不良用眼习惯（如姿势不当）会增加近视发生。《柳叶刀-儿童青少年健康》研究证实，户外活动≥2小时/日可降低30%-50%遗传风险。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿近视风险较高，需加强出生后3-6个月首次眼科筛查；合并先天性眼病（如先天性青光眼）的儿童，近视风险叠加，建议更早建立屈光档案。
高度近视的遗传倾向
病理性近视（-6.00D以上，伴眼轴异常增长）有明确遗传倾向，约70%的患者存在家族史，与特定基因突变（如GJA1）相关，后代患病风险可达70%-80%。
预防与控制建议
儿童每半年眼科检查眼轴长度，发现近视倾向（眼轴增长过快）及时干预；控制每日近距离用眼≤2小时，保证2小时以上户外活动；均衡饮食，补充维生素A、叶黄素（如胡萝卜、蓝莓）。
注：近视防控需结合遗传与环境综合干预，无药物可直接预防近视，关键在科学用眼习惯与环境优化。
