宝宝输尿管扩张部分情况可随发育自然缓解，但需结合病因与影像学评估，不能盲目等待自愈。
一、自愈的可能机制
儿童泌尿系统发育特点是关键：婴幼儿膀胱输尿管连接部（VUR）暂时性发育不成熟，随年龄增长（＜5岁），膀胱壁肌肉发育成熟、输尿管下段结构稳定，轻度反流或扩张可逐渐缓解。临床研究显示，原发性膀胱输尿管反流（I-II级）5岁内自愈率达30%-60%，尤其婴幼儿阶段更易改善。
二、生理性与病理性的鉴别
生理性扩张多为暂时性、无梗阻：如新生儿输尿管下段肌肉发育不全，随生长自愈；病理性如重复肾、输尿管狭窄等需手术干预，无法自愈。需通过超声、静脉肾盂造影等检查区分，明确是否合并梗阻或肾功能损伤。
三、易自愈的常见场景
符合以下条件者自愈可能性高：年龄＜2岁、扩张程度轻（肾盂扩张＜10mm）、无肾积水、无症状及反复感染、VUR为I-II级。研究表明，I级VUR自愈率超60%，且随年龄增长趋势稳定。
四、需干预的危险信号
若出现以下情况需及时治疗：扩张持续加重（肾盂前后径增加＞5mm）、反复尿路感染（伴发热、脓尿）、肾功能异常（血肌酐升高）、合并输尿管梗阻。此类情况延误可导致肾瘢痕、高血压，甚至肾功能衰竭。
五、家长应对建议
密切观察排尿习惯（尿线细、哭闹），定期超声复查（每6-12个月）；预防感染（多饮水、勤换尿布），感染时遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）；早产儿、合并先天畸形者需缩短随访间隔，避免憋尿或过度用力排便。
