腮腺炎病毒感染引发睾丸炎后,可能通过破坏睾丸生精功能导致无精症,核心症状包括睾丸局部炎症、全身感染表现、精液检查无精子、长期睾丸萎缩及青少年高危风险。
睾丸局部症状:多在腮腺炎发病1-2周后出现,表现为单侧或双侧睾丸突发肿痛、触痛,急性期睾丸体积可增大至正常2-3倍,质地变硬,阴囊皮肤红肿发亮,触诊时疼痛明显,提示病毒侵犯睾丸曲细精管引发炎症水肿。
全身炎症表现:伴随腮腺炎典型症状(发热38-40℃、腮腺肿大、咽痛),睾丸炎加重时可出现寒战、恶心呕吐、乏力,部分患者伴腹股沟区牵涉痛,需与细菌性睾丸炎(多单侧高热、白细胞显著升高)鉴别。
无精症特异性表现:无精症本身无明显自觉症状,多因不育检查发现。精液常规显示精子数量为0,且排除逆行射精、梗阻性无精等其他病因(如既往无射精异常),需3次以上复查确认。
长期并发症:若睾丸炎未及时治疗,约30%患者出现睾丸萎缩(体积缩小至正常50%以下),质地变软,B超显示睾丸实质回声不均,生精小管永久性损伤,精子生成持续障碍,最终导致不可逆不育。
青少年高危预警:青春期男性(12-18岁)为腮腺炎睾丸炎高发人群,此时睾丸生精功能尚未成熟,病毒破坏更易导致生精上皮不可逆坏死;合并隐睾、免疫功能低下(如糖尿病)者风险增加,需早期干预。
(注:治疗以抗病毒药物(利巴韦林)、抗炎药(布洛芬)为主,具体需遵医嘱,避免自行用药;青少年及既往睾丸炎病史者建议接种腮腺炎疫苗、定期监测睾丸超声及精液质量。)



















