新生儿视网膜病变（ROP）治疗核心：以早期筛查为基础，结合激光光凝、抗VEGF药物注射等干预手段，重点控制视网膜血管异常增殖，降低失明风险。
治疗时机与分期干预
依据国际ROP分期标准（1-5期），1-3期以观察为主，4-5期需紧急干预。当进展至“阈值前病变”（4区/5区3期+Plus病变）或“阈值病变”（5区2期+Plus病变）时，立即启动治疗，避免血管增殖失控导致视网膜脱离。
激光光凝术
首选微创治疗方式，适用于4区及以上周边视网膜无血管区。通过精准光凝封闭异常血管，阻断新生血管生成，操作需严格控制能量与范围，减少对正常组织损伤，降低瘢痕形成风险。
抗VEGF药物应用
对激光不可及区域（如5区病变）或复杂病例（合并严重Plus病变），可联合雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物眼内注射，抑制血管内皮生长因子，促进异常血管退化。需注意短期副作用（如眼内压升高），需在专业指导下使用。
冷冻与综合治疗
对激光难以覆盖的周边视网膜病变（如5区1-2期），采用冷冻治疗破坏异常血管，需局部麻醉，适用于早产儿或周边病变区域。复杂病例可联合激光+抗VEGF治疗，治疗后每1-2周复查，监测血管消退情况。
特殊人群与随访管理
极低体重儿（＜1000g）、有吸氧史或合并败血症的早产儿，需提前至出生后4-6周开始筛查，每2周1次；合并先天性心脏病、呼吸窘迫综合征患儿，需多学科协作制定方案，避免过度氧疗或治疗风险叠加。治疗后需长期随访至矫正年龄1岁，预防复发。
