幽门螺旋杆菌主要通过口-口途径和粪-口途径在人群中传播，家庭内密切接触、共用生活物品及不良卫生习惯是关键传播诱因，儿童、老年人及家庭成员有Hp感染史者感染风险较高。
一、口-口传播：感染者唾液、牙菌斑及呕吐物中携带Hp，通过以下方式传播：
共用餐具、水杯：未消毒餐具残留的口腔分泌物可直接接触健康人黏膜，尤其在家庭分餐制缺失时风险显著。
亲密接触：接吻时唾液直接交换，或共用牙刷、毛巾等个人物品，均可能导致Hp定植。
儿童聚集场景：幼儿园集体生活中，儿童间互相喂食、共用玩具及不规范洗手，可使Hp通过口腔接触快速扩散。
二、粪-口传播：Hp随感染者粪便排出后污染环境，通过食物、水源及手部传播：
污染食物：生食（如刺身、沙拉）或未彻底加热的肉类、海鲜，可能携带Hp；不洁水源未经煮沸饮用后亦可感染。
卫生习惯：如厕后未用流动水及肥皂洗手，手部残留Hp接触食物或餐具，导致“病从口入”。
家庭污染：感染者呕吐物未及时清理，可污染环境表面，接触后经口进入人体，尤其在家庭卫生条件较差时风险升高。
三、特殊人群风险差异：
儿童：免疫系统尚未完善，家庭内若有感染者，共用餐具及亲密接触可使感染率达30%-50%，学龄前儿童为高发群体。
老年人：胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少，Hp定植后更易引发慢性感染，且因行动不便、卫生护理不足，感染风险高于青壮年。
家庭成员：共居环境中成员感染后，通过重复暴露于感染者的唾液、排泄物及生活物品，感染概率较散居人群高2-3倍，尤其父母感染时子女感染率显著增加。
