水痘患儿通常需隔离至皮疹全部结痂(约10-14天),且无新发皮疹、体温正常后,方可返校。
隔离期与传染性界定
水痘病毒通过呼吸道飞沫和直接接触传播,从皮疹出现至全部结痂均具传染性。临床观察显示,潜伏期约10-21天,皮疹分批出现(2-5天内达高峰),至全部干燥结痂(通常7-10天)后传染性显著降低。因此,隔离期需覆盖“出疹至结痂”全程,一般10-14天。
返校核心判断标准
返校前需满足:①体温连续24小时正常(无发热症状);②皮疹全部干燥结痂,无红肿或渗出;③近5天内无新发皮疹。若仍有发热、新鲜水疱或感染迹象(如脓疱),需继续隔离并就医。
药物治疗与注意事项
抗病毒药物(如阿昔洛韦)可缩短病程(需遵医嘱在出疹48小时内使用);发热时首选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征);外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时可用莫匹罗星软膏。所有药物需严格遵医嘱,不建议自行用药。
特殊人群防护建议
免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者)、孕妇、新生儿等易感人群,需避免接触水痘患儿。若接触后(尤其免疫低下者),应在72小时内就医,必要时遵医嘱使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白或疫苗加强剂。
家庭护理与预防措施
保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦;避免搔抓皮疹(可戴手套),室内每日通风2次,餐具/玩具单独消毒;饮食清淡,补充维生素C(如新鲜蔬果),多饮水。
(注:具体返校时间需结合患儿个体恢复情况,建议咨询儿科医生评估后确定。)



















