判断宝宝是否长水痘，需结合皮疹向心性分布（躯干多四肢少）、分批出现的“四世同堂”皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存）、轻微发热（38℃左右）及冬春季接触史，典型者发热1-2天后出疹。
皮疹典型特征
水痘皮疹首发于躯干和头部，再扩散至面部及四肢，呈向心性分布（躯干密集、四肢稀疏）。皮疹分批出现，同一部位可见不同阶段皮疹，即“四世同堂”（斑疹→丘疹→疱疹→结痂并存）。疱疹内液体清亮、周围有红晕，瘙痒明显，结痂后多不留疤痕（继发感染则可能留痕）。
全身伴随症状
发病初期常伴低热（38℃左右）、轻微头痛、咽痛、乏力等，发热1-2天后出疹。部分宝宝症状轻微，仅皮疹无发热；免疫低下者（如早产儿、慢性病患儿）可能高热不退、精神萎靡。
季节与接触史
水痘多见于冬春季（2-5月），传染性极强，接触过水痘/带状疱疹患者（尤其是未免疫人群）后易被感染。若幼儿园、学校集体发病，需高度警惕聚集性传播。
特殊人群注意事项
免疫低下儿童（如白血病、肾病综合征患儿，长期用激素/免疫抑制剂者）感染后易发展为重症，表现为皮疹融合、继发细菌感染、肺炎或脑炎，需24小时内就医。
孕妇感染水痘（尤其孕早期）可能影响胎儿，需紧急联系产科处理。
鉴别诊断要点
与手足口病（手/足/口/臀皮疹，伴口腔疼痛）、麻疹（眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑）、幼儿急疹（热退疹出）区分：水痘以“向心性‘四世同堂’皮疹+前驱低热”为核心，疱疹清亮、无黏膜斑或口腔症状。
若疑似水痘，建议及时就医，避免自行用药，重点观察皮疹变化及精神状态。
