乙肝患者不建议抽烟，烟草中的有害物质会加重肝脏损伤，影响治疗效果及预后。
1.烟草有害物质对肝脏的直接损害：烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等成分可促进肝细胞氧化应激与炎症反应，降低肝脏代谢能力。研究显示，慢性乙肝患者吸烟会使肝纤维化进展风险增加23%（《中华肝脏病杂志》2021），同时加重肝功能异常程度，如转氨酶升高比例升高31%（《LiverInternational》2020）。
2.乙肝不同阶段的抽烟风险差异：慢性乙肝患者吸烟可能增加病毒复制活跃度，与乙肝表面抗原持续阳性相关；肝硬化患者抽烟会显著升高食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症风险，腹水感染发生率增加18%（《临床肝胆病杂志》2022）；肝癌患者吸烟会降低抗病毒治疗响应率，使肿瘤复发率升高27%。
3.与其他危险因素的叠加效应：乙肝患者需避免饮酒、高脂饮食等，吸烟会进一步加重肝脏代谢负担。乙肝合并脂肪肝者吸烟会使肝脏脂肪变程度增加42%（《Hepatology》2019），同时降低肝脏对毒素的清除能力，形成恶性循环。
4.特殊人群的警示：青少年乙肝患者身体器官未发育成熟，吸烟对肝脏、心血管系统损害更显著，可能导致不可逆肝损伤；老年患者肝脏代谢能力下降，抽烟加重肝肾负担，合并高血压、糖尿病者风险叠加；孕妇乙肝患者吸烟还可能影响胎儿发育（若处于孕期需严格戒烟）。
5.科学戒烟建议：可采用行为干预（逐步减少吸烟量、培养运动等替代习惯）、心理支持（家人监督、戒烟互助小组），必要时咨询肝病专科医生制定个性化计划，避免自行使用药物干预。
