内眼皮出现白色颗粒可能是结膜结石、睑板腺囊肿、结膜滤泡、睑腺炎早期等情况，需结合症状和体征判断。
结膜结石
由脱落上皮细胞、黏液分泌物及变性白细胞凝固形成，表现为睑结膜面散在或单个黄白色硬颗粒，表面光滑。若结石突出结膜面，可能摩擦角膜引发异物感、干涩。通常无需治疗，若症状明显，需由医生用无菌针头剔除，术后局部使用抗生素滴眼液预防感染。
睑板腺囊肿（霰粒肿）
因睑板腺腺管阻塞，脂质分泌物潴留形成囊肿，眼睑内侧可见圆形硬肿块，质地较硬，颜色灰白，一般无红肿疼痛。小囊肿可自行吸收，大囊肿需手术刮除；若继发感染（红肿热痛），需外用抗生素眼膏（如红霉素眼膏）控制炎症。
结膜滤泡
由慢性炎症刺激（如衣原体感染、过敏性结膜炎）引起，表现为眼睑结膜面散在半透明小颗粒，颜色淡白或淡黄，常伴充血、瘙痒。治疗需针对病因：衣原体感染用红霉素眼膏，过敏性结膜炎用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠），同时避免揉眼。
睑腺炎（麦粒肿）早期
细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）致眼睑内侧出现白色脓点或硬结，伴红肿热痛。早期可局部热敷促进脓点成熟，未成熟时外用抗生素眼膏（如妥布霉素眼膏）；若脓点明显，需就医切开排脓，严禁挤压以防感染扩散。
特殊人群注意事项
儿童及青少年：易患睑腺炎和霰粒肿，需注意眼部卫生，避免揉眼，减少甜食摄入。
老年人：反复出现需排查睑板腺功能障碍，必要时接受睑板腺按摩、热敷等物理治疗。
糖尿病患者：感染风险高，一旦出现眼睑肿块，需尽早就医，避免延误治疗。
建议及时就医明确诊断，避免自行用药或挤压，以防病情加重。
