中医认为屁股凉多因阳气亏虚、寒湿侵袭或气血运行不畅，导致局部温煦不足或气血瘀滞。
阳气亏虚（以肾阳不足为主）
肾主温煦，肾阳虚弱则下焦失于温养，表现为臀部及腰骶部发凉，常伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多。老年人或产后女性因气血耗伤，更易出现肾阳不足，需注重温补，可结合艾灸关元、肾俞穴，药物可选金匮肾气丸（需遵医嘱）。
寒湿困阻经络
久坐、受凉或气候潮湿，寒湿之邪易侵袭下焦，导致气血凝滞不通，臀部经络阻滞，阳气运行受阻，表现为局部冷痛、重着感，阴雨天或受凉后症状加重。长期从事潮湿环境工作者、孕妇（久坐后血液循环差）需加强臀部保暖，可艾灸命门、环跳穴。
气血运行不畅
久坐不动、缺乏运动或长期劳累，易致臀部气血瘀滞；或脾胃虚弱、气血生化不足，导致臀部肌肤失养，阳气不能充分布达，出现发凉、麻木感。孕妇、腰椎病患者因久坐或压力增加，更易引发局部循环障碍，建议每小时起身活动。
脾为气血生化之源，脾胃阳气虚弱则气血生成不足，且水湿运化失常易生内寒，导致全身气血温煦能力下降，臀部作为下焦部位更易发凉，常伴食少腹胀、大便溏薄、肢体乏力。老年人、慢性病患者脾胃功能易受损，需避免生冷饮食，可食用山药、生姜等温补食材。
经络阻滞
长期不良姿势（如久坐弯腰）、腰椎病变或外伤后，臀部经络（如膀胱经、督脉）受压或阻滞，气血运行不畅，阳气无法通达，局部出现凉感。腰椎间盘突出患者、长期伏案工作者症状可能更明显，需及时纠正姿势，配合针灸疏通经络。
（注：以上内容基于中医理论及临床观察，涉及药物仅作举例，具体诊疗需遵医嘱。）
