儿童近视性弱视需通过精准矫正屈光不正、规范遮盖训练、专业视觉功能训练及低浓度阿托品辅助治疗，结合定期复查与近视防控，以促进视觉功能恢复。
一、医学验光与屈光矫正
12岁以下儿童首次验光需用睫状肌麻痹剂（如环喷托酯）散瞳，排除假性近视；真性近视或混合散光需足矫配镜，建议全年佩戴框架镜，6岁以上近视进展快者可在医生评估下尝试角膜塑形镜（OK镜）延缓近视，确保弱视眼视网膜获得清晰物像，为视觉发育奠基。
二、规范遮盖治疗
遮盖疗法需在医生指导下进行：健眼每日遮盖6-8小时，促进弱视眼视功能提升；遮盖前需确认双眼视力差≥2行（如视力表检查差距），每2周复查，逐步减少遮盖时长至双眼平衡，避免过度遮盖导致健眼视力下降。
三、专业视觉功能训练
结合精细训练（如穿珠、描图）、双眼协调训练（立体图卡）及红光闪烁刺激仪，每次20-30分钟，每周3-4次；合并斜视者优先正位训练，3-6岁儿童可采用游戏化训练（如VR视觉互动）提升依从性，训练需个体化设计（如近视合并散光者增加调节训练）。
四、低浓度阿托品辅助治疗
0.01%低浓度阿托品滴眼液可每晚睡前滴用，联合屈光矫正与遮盖训练，延缓近视进展；需定期监测眼压（每月1次），因可能导致瞳孔散大、畏光，不可自行用药，仅限医生评估后使用。
五、特殊人群与长期管理
婴幼儿（3-6岁）为治疗黄金期，双眼视力差者需排查先天性白内障、眼底病变等；合并高度近视者每3个月复查眼轴，异常时联用离焦镜或低浓度阿托品控制近视，避免弱视眼因近视加深再次被抑制，建议每半年眼科复查视力、眼轴及屈光状态。
