宝宝是否感染乙肝需结合母亲孕期乙肝状态、出生暴露史及乙肝五项、HBVDNA等检测结果综合判断，关键是明确病毒感染证据及肝脏功能状态。
传播途径与阻断风险
母婴传播是婴幼儿乙肝感染主因，母亲HBsAg阳性（尤其HBeAg阳性）时，新生儿感染率达70%-90%。出生后24小时内（越早越好）联合乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗可显著降低感染风险，阻断成功率超95%。
非特异性症状与局限
婴幼儿乙肝感染早期多无明显症状，可能表现为喂养困难、黄疸消退延迟、肝脾肿大等。但这些症状非乙肝特有，无法单独作为诊断依据，需依赖实验室检测明确。
核心检测方法
确诊需检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）、HBVDNA定量及肝功能。HBsAg阳性提示感染，HBVDNA定量反映病毒复制活性，肝功能异常提示肝脏损伤。新生儿于出生后1、6月龄完成疫苗接种后，需复查五项指标以确认阻断效果。
处理原则与特殊注意
若确诊慢性感染（HBsAg持续阳性＞6个月），需长期监测肝功能及病毒载量，必要时抗病毒治疗（如恩替卡韦），但需医生评估决定。特殊情况：母亲阳性者新生儿需立即注射HBIG+疫苗联合阻断，避免自行用药。
预防与免疫保护
除母婴阻断外，家庭成员需避免共用牙刷、剃须刀等；乙肝五项抗-HBs阴性者建议接种疫苗。免疫低下或早产儿需提前咨询医生调整接种方案，避免因免疫力不足影响阻断效果。
总结：婴幼儿乙肝感染早期症状隐匿，需通过乙肝五项、HBVDNA及肝功能检测明确诊断，及时规范阻断与治疗可有效控制病情。
