小孩后脑勺局部脱发（枕秃）多为生理性现象，也可能与营养缺乏、局部摩擦等因素相关，需结合年龄、伴随症状及持续时间综合判断。
一、生理性枕秃（最常见）
新生儿及婴儿后脑勺局部脱发（俗称枕秃）多数为生理性现象，与颅骨与床面长期摩擦导致胎发脱落有关。6个月内婴儿因颈部肌肉发育未完善，长期平躺易使后枕部头发受压，通常无明显症状，随月龄增长（多数1岁内自然恢复）头发会逐渐浓密。
二、营养缺乏性脱发
维生素D缺乏性佝偻病是病理性枕秃的常见诱因。维生素D不足会影响钙吸收，导致毛囊发育不良，常伴随夜间多汗、易惊、颅骨软化等症状。建议通过血清25-OH-VD检测确诊，遵医嘱补充维生素D制剂（如骨化三醇），同时增加日照（每日10-15分钟）促进内源性合成。
三、局部皮肤病变
若枕秃区域伴随红斑、脱屑、瘙痒或断发，需警惕脂溢性皮炎或真菌感染（如头癣）。脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛有关，表现为油腻性鳞屑；真菌感染（头癣）可致环状脱发斑、断发及鳞屑，需皮肤科就诊，通过真菌镜检明确诊断。如确诊真菌感染可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏），需遵医嘱处理。
四、物理性压迫脱发
长期单侧睡姿导致后脑勺持续受压摩擦，会加重头发稀疏。建议每2-3小时更换睡姿，使用透气、柔软的婴儿枕，避免硬质枕头直接接触头皮，多数调整睡姿后1-2个月可见改善。
五、特殊人群注意事项
早产儿、过敏体质或低体重儿需重点关注。此类人群因营养储备不足、免疫功能较弱，更易出现维生素D缺乏或皮肤敏感。若枕秃持续超过6个月未改善，或伴随生长迟缓、皮疹、断发等异常，需及时就医排查病因。
