铁皮枫斗性微寒、味甘，具有益胃生津、滋阴清热的功效，但以下人群需谨慎或避免使用。
一、脾胃虚寒人群1.核心表现：长期腹泻、食欲不振、腹胀、舌淡苔白等，此类人群脾胃阳气不足，遇寒则症状加重。2.服用风险：铁皮枫斗性微寒，服用后会进一步损伤脾胃阳气，导致寒凝气滞，加重消化功能紊乱，临床研究显示脾胃虚寒者服用寒凉类中药后，胃肠道不良反应发生率较普通人群升高20%~30%。
二、湿温病未化燥者1.中医辨证特点：湿温病初起，表现为身热不扬、胸闷腹胀、舌苔白腻，此时病邪以湿邪为主，未完全化燥伤阴。2.服用禁忌原因：铁皮枫斗的滋阴作用可能阻碍湿邪排出，导致湿邪滞留体内，加重湿困脾胃，临床案例显示此类人群服用后病情迁延率达45%。
三、感冒发热初期者1.中医病机：感冒初期多为风寒或风热表证，病邪在表，需通过解表散邪缓解症状。2.服用影响：铁皮枫斗的滋阴作用可能导致病邪“闭门留寇”，无法通过体表排出，加重发热持续时间，《本草害利》明确指出“表邪未解者，误用之则病邪入里，缠绵难愈”。
四、孕妇及哺乳期女性1.安全性研究现状：目前缺乏针对孕妇及哺乳期女性服用铁皮枫斗的安全性研究数据。2.潜在风险：其寒凉之性可能影响气血运行，增加流产或乳汁异常风险，中国药典（2020版）建议孕妇服用寒凉中药需在医师指导下进行，不建议自行使用。
五、婴幼儿及儿童1.生理特点：婴幼儿及儿童肝肾功能尚未发育完全，脾胃功能较弱，对药物耐受性低。2.禁忌依据：根据儿科安全护理原则，此类人群应避免使用滋补性中药，铁皮枫斗的成分可能影响脾胃运化，导致消化不良、营养不良。
