乙肝虽难以彻底根治，但通过规范抗病毒治疗、定期监测及综合管理，多数患者可实现病情稳定，达到长期健康生存目标。
慢性乙肝治疗核心目标是长期抑制HBV复制，减轻肝脏炎症，预防肝硬化、肝癌发生。根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，规范治疗可使多数患者HBVDNA转阴、肝功能恢复正常，部分患者甚至可实现临床治愈（乙肝表面抗原消失），显著降低终末期肝病风险。
一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等，经国内外多项随机对照试验证实，可有效抑制HBV复制，耐药率低且安全性良好。治疗需个体化，患者需在医生指导下坚持用药，避免自行停药或调整剂量，以防病毒反弹或产生耐药突变。
建议选择正规医院感染科、肝病科或消化内科就诊，优先考虑三级甲等医院或专科肝病中心，这类机构具备完善的病毒耐药检测、肝功能动态监测及并发症早期筛查能力。基层医疗机构可开展基础抗病毒治疗及定期随访，但复杂病例（如耐药、肝衰竭倾向）需及时转诊至上级医院。
特殊人群治疗需个体化：孕妇需选择妊娠B类药物（如替诺福韦酯），避免母婴传播风险；儿童患者需根据体重精准调整剂量，监测生长发育指标；老年患者因肾功能减退风险较高，优先选择低肾毒性药物；合并HIV、糖尿病或脂肪肝等患者，需同时管理基础疾病，避免药物相互作用或加重肝损伤。
患者需建立长期随访意识，每3-6个月复查肝功能、HBVDNA定量、乙肝五项及肝脏超声，必要时联合肝硬度检测（如FibroScan）评估肝纤维化程度。同时需坚持健康生活方式：严格戒酒，避免使用非处方肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食，适度进行有氧运动，持续降低疾病进展风险。
