幽门螺旋杆菌感染后多数人无明显症状，部分患者可出现消化不良、胃痛、反酸等胃肠道症状，长期感染还可能增加胃炎、胃溃疡及胃癌风险。
一、无症状感染
多数感染者无特异症状，仅在体检（如胃镜检查、尿素呼气试验）或因其他疾病筛查时发现。此类情况多见于感染早期、免疫力较强或未进展为器质性病变者，长期不干预可能隐匿进展。
二、典型消化道症状
部分患者出现非特异性胃肠道表现：上腹部隐痛或胀痛，餐后加重或缓解；反酸、嗳气、恶心；食欲减退、餐后饱胀感；少数人伴胸骨后烧灼感（烧心），症状无明显周期性，但可能随饮食、情绪波动加重。
三、口腔及全身表现
口腔定植可导致持续性口臭（Hp分解尿素产生氨）；长期感染胃炎可能影响维生素B12吸收，表现为轻微贫血（血红蛋白降低）、乏力；儿童感染者偶见异食癖（缺铁性贫血相关），但成人罕见。
四、长期感染的进展性表现
若未及时治疗，可能进展为器质性病变：慢性活动性胃炎（持续性胃痛、胃胀，胃镜可见黏膜充血糜烂）；十二指肠溃疡（空腹痛、夜间痛，进食后缓解，易出血或穿孔）；胃溃疡（餐后痛，伴恶心、呕吐，出血风险较高）；胃癌风险升高（尤其合并肠上皮化生、异型增生者）。
五、特殊人群表现差异
儿童感染者多以反复脐周或上腹痛、呕吐为主要表现，易被误诊为“生长痛”；老年人及免疫低下者症状更隐匿，可能仅表现为食欲差、体重下降，易被基础疾病（如糖尿病、慢阻肺）掩盖；孕妇感染者可能增加早产、低出生体重儿风险（需临床评估干预）。
注：具体诊断及治疗需结合临床检查，药物选择及服用方案需遵医嘱，感染者建议尽早完成根除治疗（常用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
