胃出血可通过典型症状（呕血、黑便）、贫血表现及危险信号判断，高危人群需警惕，建议及时就医明确诊断。
典型消化道症状
呕血（鲜红或咖啡渣样物）是胃出血特征性表现，前者提示急性大量出血，后者因血液在胃内停留过久，血红蛋白变性所致。黑便（柏油样、黏稠发亮）因血红蛋白在肠道分解为硫化亚铁，若出血量少，可仅表现为黑便而无呕血；急性大量出血时可伴呕血。
贫血及全身症状
慢性少量出血：头晕、乏力、面色苍白、活动后心慌、记忆力下降，血常规可见血红蛋白降低（＜100g/L）。急性大量出血：除上述症状外，可出现冷汗、四肢湿冷、晕厥，收缩压＜90mmHg、心率＞100次/分提示休克风险。
特殊人群需警惕
老年人：对失血耐受性差，少量出血即可快速出现意识模糊、血压骤降，需警惕“无症状性出血”。
孕妇：失血可能导致胎儿宫内窘迫，出现胎动异常、腹痛时需立即排查。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）者，因胃黏膜损伤风险高，需警惕无诱因黑便或呕血。
紧急危险信号
若出现以下情况，提示出血量大或病情危重：
呕血量＞200ml、黑便伴血块且持续不止；
晕厥、意识不清、肢体冰凉；
持续性剧烈腹痛（可能提示溃疡穿孔或血管破裂）。
必须就医情形
出现呕血/黑便、不明原因贫血、腹痛加剧，或高危人群（如胃溃疡、肝硬化患者）突发呕血时，需立即就诊。检查包括胃镜（明确出血部位）、血常规（评估失血程度）、便潜血试验，必要时急诊止血（如内镜下治疗、输血）。
提示：胃出血早期症状易被忽视，高危人群需定期监测（如胃溃疡患者每3-6月复查胃镜），避免因延误治疗导致失血性休克。
