婴儿支气管炎以支气管黏膜炎症为主，肺炎则累及肺泡及肺实质，前者症状较轻且以喘息、干性啰音为主，后者常伴高热、呼吸急促及肺部湿啰音，需重点区分肺部受累程度。
病程与起病特点
支气管炎多急性起病，病程通常3-7天，经对症治疗（如止咳、雾化）后可较快缓解；肺炎起病可急可缓，病程常延长至1-2周，重症病例易迁延，早产儿、免疫低下患儿病程更复杂。
发热表现
支气管炎以低热（37.5-38.5℃）或中度发热为主，持续1-3天，热退后精神状态良好；肺炎常高热（≥39℃）且持续3天以上，部分伴寒战，免疫低下患儿可低热或无热，但全身症状（如精神萎靡）更明显。
咳嗽与痰液
支气管炎初期为干咳，1-2天后咳出少量白色黏液痰，喘息明显（婴幼儿多见支气管痉挛）；肺炎咳嗽剧烈，痰液增多且呈黄色/黄绿色脓痰，部分伴痰中带血，重症患儿痰液黏稠难咳出。
呼吸症状
支气管炎呼吸频率基本正常（＜50次/分），喘息时呼吸稍促，无明显呼吸困难；肺炎表现为呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），重症出现口唇发绀、呼吸费力。
肺部听诊特征
支气管炎双肺呼吸音粗糙，可闻及广泛干性啰音（喘息音），咳嗽后啰音暂时减轻；肺炎双肺固定细湿啰音（吸气末明显），部分区域呼吸音减低，严重时呈实变体征（叩诊浊音）。
特殊人群注意事项
早产儿、先天性心脏病患儿等需警惕非典型症状，如仅表现为拒奶、嗜睡、呻吟，无明显发热或咳嗽，需立即就医排查，避免延误重症诊断。
（注：药物仅说明名称，如支气管炎可对症使用沙丁胺醇，肺炎需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，不提供服用指导。）
