阴道下坠感是女性常见不适症状，可能由盆底功能障碍、妇科炎症、妊娠分娩、泌尿系统问题或盆腔包块等原因引起，需结合具体症状及检查明确病因。
盆底功能障碍
盆底肌支撑结构（韧带、肌肉等）松弛或损伤是主因，常见于多次妊娠分娩、肥胖、长期便秘等。盆腔器官（子宫、膀胱、直肠等）因支撑不足下移，轻度表现为下坠感，重度可伴排尿/排便异常。需通过盆底肌力评估，轻度以凯格尔运动、生物反馈治疗为主，重度脱垂需手术修复支撑结构。
妇科炎症刺激
阴道炎、宫颈炎等炎症导致阴道黏膜充血水肿，炎症因子刺激神经末梢引发下坠感，常伴分泌物异常（颜色、气味改变）、瘙痒或疼痛。需结合分泌物检查明确病原体，如细菌性阴道炎用甲硝唑类药物，霉菌性阴道炎用克霉唑等抗真菌药，避免自行用药。
妊娠与分娩相关
孕期子宫增大压迫盆底组织，分娩时盆底肌过度牵拉致松弛，产后腹压增加（咳嗽、便秘）或恢复不佳会加重症状。孕中晚期及产后女性高发，产后42天复查时建议同步评估盆底功能，早期通过凯格尔运动、电刺激等康复训练改善。
泌尿系统问题
膀胱炎、尿道周围组织膨出（如尿道憩室）可引发下坠感，常伴尿频、尿急、尿痛，或排尿后余尿感。需尿常规、泌尿系超声检查明确感染或结构异常，尿路感染用左氧氟沙星等抗生素，同时控制腹压（避免长期憋尿）。
盆腔占位或其他
卵巢囊肿、子宫肌瘤等盆腔包块压迫或炎症粘连，长期便秘、盆腔术后瘢痕牵拉也可能诱发。需通过超声、CT等影像学检查确诊，肿瘤性病变需手术或放化疗，特殊人群（如老年女性）因雌激素下降易合并脱垂风险，建议每年妇科检查。
（注：以上内容基于临床研究及诊疗规范，具体治疗需遵医嘱，药物使用仅列名称不提供剂量指导。）
