卵巢癌化疗以铂类为基础的联合方案为一线标准，后续根据耐药情况调整，维持治疗可延长生存期。具体方案及注意事项如下：
一、主要化疗方案类型
1.一线化疗方案（以铂类为基础）：以卡铂联合紫杉醇（TC方案）为首选，顺铂联合紫杉醇（TP方案）适用于无法耐受卡铂的患者，均适用于初治FIGOI-IV期卵巢癌，尤其是肿瘤残留病灶＜1cm的患者，可提高病理完全缓解率。研究显示，一线化疗后完全缓解患者3年无进展生存率达60%-70%。
2.二线及后续化疗方案：针对铂类耐药或复发患者，常用脂质体阿霉素、吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等单药或联合方案，药物选择需结合既往用药史，避免交叉耐药，中位无进展生存期约3-6个月。
3.维持治疗方案：BRCA突变或HRD阳性患者可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗，相关临床试验证实，维持治疗可将疾病进展风险降低65%-70%，显著延长无进展生存期。
二、特殊人群化疗注意事项
1.老年患者（年龄≥65岁）：需在化疗前完善肝肾功能及心电图检查，优先选择卡铂（肾毒性较顺铂低），用药期间密切监测血常规及肝酶指标，每2周复查肿瘤标志物。
2.合并基础疾病患者：肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量，心血管疾病患者避免高剂量顺铂，糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
3.妊娠及哺乳期患者：化疗药物有致畸风险，妊娠早期绝对禁用；哺乳期患者需在停药后2-4周再恢复哺乳，期间建议人工喂养。
三、化疗期间非药物干预
化疗期间建议高蛋白、高纤维饮食，每日饮水1500-2000ml，适当补充维生素B族及电解质，以减少恶心呕吐等胃肠道反应；保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免感染风险。
