弥漫性胃窦炎的严重性需结合炎症范围、病理特征及并发症综合判断，多数情况下规范治疗可控制病情，但重度炎症或合并病变时需警惕。
定义与病理特征
弥漫性胃窦炎指胃窦部黏膜全周性炎症，炎症范围较局限于胃窦某区域的胃窦炎更广，常由幽门螺杆菌（Hp）感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素诱发，病理表现为黏膜充血、水肿、糜烂，部分可伴淋巴细胞浸润。
严重性的核心判断
病情严重程度取决于是否合并胃黏膜萎缩、肠上皮化生或异型增生（癌前病变）。单纯炎症（无萎缩/肠化）一般不严重；若病理提示重度萎缩、中重度肠化或高级别异型增生，需高度警惕癌变风险，需定期复查胃镜。
潜在并发症风险
多数患者经治疗可缓解，但严重时可能出现：①急性出血（呕血、黑便）；②慢性缺铁性贫血（长期炎症致铁吸收障碍）；③胃出口梗阻（幽门狭窄，表现为呕吐宿食）；④极少数合并重度萎缩者可进展为胃癌（风险较普通人群升高2-3倍）。
治疗与预后
基础治疗以根除Hp为主（常用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），辅以黏膜保护剂（如硫糖铝）、促动力药（如莫沙必利）。生活方式调整（戒烟酒、规律饮食、避免刺激食物）可降低复发率。多数患者规范治疗后症状缓解，预后良好。
特殊人群注意事项
孕妇：优先选择对胎儿安全的治疗方案，需在医生指导下用药；
老年人：Hp感染后更易进展为萎缩性胃炎，建议每年复查胃功能四项（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素17）；
合并糖尿病/肾病者：慎用非甾体抗炎药，避免肾毒性药物，需监测肾功能。
综上，弥漫性胃窦炎本身并非“绝症”，关键在于早期干预与定期监测，尤其对合并癌前病变或高危因素者，规范治疗可有效控制病情，降低癌变风险。
