孩子腹部疝气怎么办
孩子腹部疝气以脐疝（婴幼儿多见）和腹股沟疝（男童为主）最常见，多数可随生长发育自愈，需结合年龄、症状及疝内容物情况选择保守观察或手术干预，嵌顿时需紧急处理。
识别疝类型与特点
脐疝表现为脐部柔软包块，哭闹或用力时增大，安静时缩小，多无疼痛；腹股沟疝多见于左侧，疝块时大时小，嵌顿时变硬、疼痛，男童发病率约为女童4倍，右侧多见。
保守观察的适用情况
直径＜2cm的脐疝、2岁内无症状腹股沟疝、无嵌顿史者可观察，避免剧烈哭闹、便秘、剧烈咳嗽等腹压增高因素；每日轻柔按摩脐部（直径＜1cm者），促进疝环闭合。若腹股沟疝肿块持续增大或出现夜间哭闹，需警惕嵌顿风险。
紧急就医指征
嵌顿危险：疝块突发增大、变硬、无法回纳，伴剧烈哭闹、呕吐、拒食、停止排便排气（提示肠梗阻）；
需干预情况：2岁后脐疝直径＞2cm未闭合、腹股沟疝反复发作、嵌顿超2小时（易致肠缺血），需立即就医，由医生评估复位或手术。
手术治疗方案
腹腔镜疝修补术（TAPP或TEP）为首选，适用于单侧/双侧疝，创伤小、恢复快；开放疝囊高位结扎术适用于特殊情况。手术时机建议2岁后，嵌顿或巨大疝可提前至6个月后。术前需全麻评估，术后1-2周避免剧烈活动，保持伤口清洁，观察发热、伤口渗液等并发症。
特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿：脐疝建议3个月内每周评估，合并营养不良者需先改善营养；
合并症患儿：唐氏综合征、先天性心脏病等需由多学科团队评估手术时机；
预防复发：合并便秘者增加膳食纤维（如西梅泥、火龙果），避免长期腹胀。
（注：药物仅用于止痛（如布洛芬）需遵医嘱，不建议自行用药；疝带仅短期辅助，无法替代医学干预。）
