仅凭主观感受无法确诊狂犬病，需结合暴露史、典型症状及医学检测综合判断。
一、暴露史是核心判断依据
狂犬病病毒主要通过动物咬伤、抓伤或黏膜接触动物唾液传播，无明确暴露史（如未被可疑动物接触）时，患病概率极低。即使有皮肤接触动物唾液的情况，若皮肤完整无破损，风险也可忽略；一旦出现伤口接触（尤其是被犬、猫等宿主动物咬伤/抓伤），需立即评估风险等级。
二、典型症状与非特异性表现的区分
狂犬病早期症状（前驱期）常表现为低热、乏力、伤口周围麻木或蚁行感，易误认为感冒或普通伤口感染；典型特征性症状出现在兴奋期，如“恐水、恐风、咽肌痉挛”（患者见水、闻水声或吹风时，咽喉肌肉突发痉挛），是狂犬病特异性表现。若出现此类症状，结合暴露史需高度警惕。
三、实验室诊断需专业检测支持
临床确诊需依赖实验室证据：发病后可通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗体，荧光抗体法检测病毒抗原，或核酸检测病毒RNA；暴露前已接种疫苗者，抗体滴度升高可辅助排除既往感染。注意：无暴露史时，即使出现类似症状，也无需过度担忧狂犬病。
四、暴露后规范处理可降低风险
无论是否确诊，疑似暴露后需立即处理：①伤口用肥皂水+流动水冲洗15分钟以上，碘伏或酒精消毒；②及时接种狂犬病疫苗（五针法或“2-1-1”四针法），严重暴露（如头面部咬伤）需加用狂犬病免疫球蛋白。强调“早处理早获益”，切勿因不确定而延误处理。
五、特殊人群需个体化评估
孕妇接种狂犬病疫苗安全（WHO列为A类推荐），无需因妊娠推迟处理；免疫功能低下者（如肿瘤、长期用激素者）可能需加强疫苗接种，必要时检测抗体水平；老年人或基础疾病患者需注意症状是否与原发病混淆，处理时需告知医生既往病史。
