怀疑感染乙肝后，最早可在感染后1-2周通过核酸检测（HBVDNA）发现病毒，乙肝五项（HBsAg等）通常在2-6周检出，抗体指标（如抗-HBs）可能需1-6个月，特殊人群需延长检测时间。
乙肝病毒感染后，最早可通过核酸检测（HBVDNA）发现病毒，窗口期约1-2周，此时血清中可能仅存在游离病毒核酸，无HBsAg表达。若未及时干预，病毒持续复制可导致肝功能异常。
乙肝五项指标的窗口期差异显著：HBsAg（表面抗原）通常在感染后2-6周检出，是早期感染标志；抗-HBc（核心抗体）1-2周出现，早期为IgM型（提示急性感染），持续6个月后转为IgG型（终身阳性）；HBVDNA在1-2周内即可检测到病毒复制；HBeAg（e抗原）多在3-6周出现，提示病毒高复制；抗-HBe（e抗体）需6周后逐渐阳性，提示病毒复制减弱；抗-HBs（表面抗体）在感染后1-6个月出现，阳性提示免疫保护或既往感染后康复。
特殊人群检测需延长窗口期：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用激素者）因抗体产生延迟，窗口期可延长至3个月以上，建议1个月、3个月后复查乙肝五项+HBVDNA；母婴传播新生儿出生后24小时内检测HBsAg，若母亲HBsAg阳性，同时检测抗-HBc确认感染，必要时联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断。
检测建议与注意事项：怀疑暴露后，优先检测HBVDNA（1-2周）和HBsAg（2-6周），若结果阴性，1个月后复查乙肝五项（含抗-HBs），3个月后再次检测排除假阴性；接种过疫苗者若表面抗体阳性（>10mIU/ml），可排除感染，但需结合HBVDNA排查隐匿性感染；肝功能异常者需同步检测病毒标志物，明确是否为乙肝相关肝损伤。
