胃痛伴随腹泻（腹痛腹泻）的常见原因包括急性感染、功能性胃肠病、食物不耐受、慢性消化疾病或药物应激等，需结合诱因与症状特点判断具体病因。
急性胃肠道感染
多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）污染食物/水源引发，表现为突发上腹痛（隐痛或痉挛痛）、腹泻（水样便或黏液便），常伴恶心、呕吐、低热。儿童、老年人及免疫力低下者风险更高，需警惕脱水（口干、尿少）。
功能性胃肠病（肠易激综合征）
无器质性病变，因肠道敏感性升高、神经-内分泌失调诱发，如压力、焦虑或生冷/辛辣饮食刺激后出现症状。典型特点：腹痛位置不固定（多为脐周或下腹部），排便后缓解，腹泻多发生于晨起或餐后，伴腹胀、排便不规律。中青年女性、长期情绪紧张者高发。
食物不耐受或过敏
乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶，摄入乳制品后肠道渗透压升高，引发胃痛、腹胀、腹泻；过敏性胃肠炎（如牛奶蛋白、海鲜过敏）则因免疫反应刺激胃肠黏膜，表现为上腹痛、腹泻、皮疹。亚洲人群中70%-90%存在乳糖不耐受，儿童、过敏体质者需注意。
慢性消化疾病影响
慢性胰腺炎（长期饮酒者高发）因胰酶分泌不足，脂肪消化障碍导致“脂肪泻”（大便油亮、恶臭），伴中上腹痛；胆囊炎/胆结石（中老年女性多见）因胆汁排泄不畅，影响脂肪消化，引发右上腹痛、餐后腹泻。
药物或应激因素
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会刺激胃黏膜，引发胃痛；严重应激（手术、创伤）激活交感神经，导致胃肠蠕动紊乱，出现应激性胃痛腹泻。长期服药者、术后患者需警惕药物副作用或应激反应。
提示：若症状持续超2天、伴高热/血便/脱水，或反复发作，需及时就医（消化科），排查感染、肿瘤等潜在疾病，避免延误治疗。
