真性近视一旦发生眼轴拉长无法逆转至正常视力，但可通过科学防控延缓进展；假性近视经干预可恢复正常视力。儿童青少年是防控重点，需结合行为干预、光学矫正及环境管理综合防控。
区分近视类型，精准干预
假性近视（调节痉挛）多因睫状肌过度紧张，表现为远视力波动、近视力正常，通过散瞳验光（睫状肌麻痹验光）可确诊，经远眺、热敷等放松调节后视力可恢复；真性近视由眼轴增长或屈光力异常导致，散瞳后仍为近视，眼轴长度不可逆，需长期防控。
增加户外活动，延缓眼轴增长
每日累计2小时以上户外光照（自然光）可降低近视发生率及进展速度，研究证实可使近视进展减缓50%。机制与多巴胺分泌抑制眼轴增长、瞳孔收缩调节眼内压有关。儿童青少年应优先选择户外课间活动，避免密闭空间长时间学习。
科学光学矫正，控制近视进展
真性近视需佩戴合适度数框架镜（每半年复查），青少年可考虑角膜塑形镜（OK镜），夜间佩戴白天摘镜，临床证实能延缓眼轴增长（年增长率降低50%），但需严格清洁护理，经眼科医生评估排除角膜炎症等禁忌。
低浓度阿托品辅助干预
0.01%低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）可通过抑制眼轴增长延缓近视进展，1年临床研究显示可减缓近视发展50%以上。用药前需排除闭角型青光眼、过敏等禁忌，用药期间监测瞳孔变化及眼压。
改善用眼行为，减少近距离负荷
控制近距离用眼时长（每30-40分钟休息），保持“一拳一尺一寸”读写姿势（胸离桌一拳、眼离书一尺、手离笔尖一寸）；避免昏暗或晃动环境用眼，电子屏幕单次使用≤20分钟，亮度与环境光一致，儿童每日累计不超过1小时。
（注：近视防控需结合个体情况，儿童青少年及特殊人群（如糖尿病患者）建议定期眼科检查，在医生指导下制定方案。）
