高度近视（一般指近视度数≥600度）多数情况下可通过手术矫正，主流术式为ICL晶体植入术与激光类手术（如全飞秒SMILE），但需严格评估术前条件。
一、手术适用人群与禁忌症
高度近视手术需满足：①近视度数稳定（近两年每年增长≤50度）；②年龄≥18岁；③无圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病；④无糖尿病、胶原性疾病等全身免疫性疾病；⑤眼底检查无视网膜变性、裂孔等风险（高度近视患者需重点排查）。
二、主流术式的选择原则
ICL晶体植入术可矫正1800度以内近视，尤其适合角膜较薄或度数超激光手术上限的患者；全飞秒/半飞秒激光术适用于≤1200度近视，需角膜厚度充足（≥480μm）。医生会结合角膜地形图、曲率等检查定制方案，例如角膜薄者优先ICL，角膜厚且度数合适者可选激光术。
三、术前检查的关键价值
术前需完成视力、眼压、角膜厚度/曲率、角膜地形图（排除圆锥角膜）、眼底检查（排查视网膜变性）、泪液分泌试验（评估干眼症）。高度近视患者需额外关注眼底健康，若存在视网膜裂孔，需先治疗再手术，避免术后视网膜脱离风险。
四、术后护理与风险防范
术后需避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）、激素类（氟米龙滴眼液）眼药水；1-2周内避免剧烈运动（如跑步、潜水），保持眼部清洁；定期复查（术后1天、1周、1个月），监测视力及角膜状态，出现眼痛、视力骤降需立即就医。
五、特殊人群注意事项
角膜较薄（＜480μm）者禁做激光手术；糖尿病、瘢痕体质患者需多学科评估；孕妇、哺乳期女性建议产后6个月再评估手术；术后仍需控制用眼习惯，避免高度近视进展（如长期使用低浓度阿托品滴眼液延缓度数增长）。
（注：以上药物仅为常见名称，具体用药需遵医嘱。）
