小儿细菌性急性胃肠炎是由沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染引发的胃肠道急性炎症，以呕吐、腹泻、腹痛为主要表现，严重时可致脱水，需科学护理与规范治疗。
一、常见致病细菌
主要致病菌包括：鼠伤寒沙门氏菌（婴幼儿易感，易引发集体感染）、肠致病性大肠杆菌（导致水样便）、痢疾杆菌（引发细菌性痢疾，伴脓血便），少数为弯曲菌、耶尔森菌等，多通过污染食物、水源或接触传播。
二、典型临床表现
急性起病，表现为频繁呕吐（可呈喷射性），腹泻每日数次至十余次，大便多为稀水状、黏液便，伴腥臭味；腹痛以脐周阵发性绞痛为主，部分患儿伴低热至高热；严重时出现脱水（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡），婴幼儿可因脱水快速进展而危及生命。
三、需紧急就医的情况
若出现以下情况，需立即就诊：①呕吐/腹泻持续超24小时未缓解，无法进食进水；②高热＞39℃且持续不退；③明显脱水（眼窝凹陷、哭时无泪、尿量极少）；④大便带血/黏液、剧烈腹痛；⑤伴精神萎靡、意识模糊或抽搐。
四、科学治疗原则
抗生素：仅在明确细菌感染（如大便培养阳性）或重症时使用，常用头孢克肟、阿奇霉素等，需医生评估后开具，避免滥用；
对症处理：口服补液盐预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜，昂丹司琼（2岁以上适用）缓解呕吐；
饮食调整：以清淡易消化食物为主（如米粥、烂面条），暂停油腻、生冷及高纤维食物。
五、预防与护理要点
预防核心：勤洗手（尤其饭前便后）、餐具高温消毒；食物彻底煮熟（肉类、蛋类需熟透），避免生食；
特殊人群注意：婴幼儿、免疫低下者（如早产儿、白血病患儿）需严格饮食卫生，减少外出就餐；
护理关键：记录出入量（尿量、呕吐次数），观察精神状态；脱水时优先口服补液，禁用洛哌丁胺等止泻药，避免掩盖病情。
