白内障手术是眼科成熟的复明手术,后遗症发生率较低(整体<5%),但存在感染、眼压异常、角膜并发症等潜在风险,术前规范评估与术后科学护理可有效降低风险。
术后感染风险
发生率约0.1%-0.5%,多因手术环境消毒不彻底、术后个人卫生不良或切口愈合不佳引发,表现为眼红、疼痛、分泌物增多。需及时使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)控制,严重感染需口服或静脉注射抗生素。
眼压升高
发生率约2%-5%,尤其糖尿病、青光眼病史患者风险较高。因术中粘弹剂残留或手术创伤影响房水循环,表现为头痛、眼胀、视力模糊。需用降眼压药物(如布林佐胺滴眼液)控制,必要时联合碳酸酐酶抑制剂。
角膜并发症
术后角膜水肿发生率约10%-30%,老年患者(尤其合并高血压、糖尿病)或术前角膜内皮功能较差者风险更高,表现为暂时性视力下降。多数可在1-2周内恢复,严重水肿(如大泡性角膜病变)需行穿透性角膜移植术。
人工晶状体位置异常
发生率约0.3%-1%,与囊袋破裂、悬韧带松弛相关,表现为视力突然下降或视物变形。若为轻度移位,可通过体位调整观察;明显移位需二次手术调整人工晶状体位置(如囊袋内固定术)。
术后3-5年发生率约5%-50%,年轻患者(<30岁)或儿童更高。因晶状体后囊膜混浊,表现为视力再次下降。可用Nd:YAG激光击碎混浊膜,多数患者术后视力可恢复至术前水平。
特殊人群注意:糖尿病患者术前需控制血糖<8mmol/L,以降低感染风险;老年患者需术前评估角膜内皮细胞密度(建议>1500/mm2);青光眼患者术后需加强眼压监测(每周1次,持续3个月)。
总体而言,白内障手术安全性高,后遗症多可预防或控制,术前全面检查、术中精准操作及术后规范随访是关键。



















