浅表性慢性胃炎难以彻底“根治”,但通过规范治疗与长期管理,可实现症状缓解、黏膜修复及降低复发,关键在于明确病因、对症干预与生活方式调整。
明确病因:根除幽门螺杆菌(Hp)是核心
浅表性胃炎常与Hp感染相关,全球约50%人群携带Hp。临床证实,根除Hp后70%-80%患者炎症可缓解,且降低萎缩、肠化等风险。需通过呼气试验、胃镜活检等确诊,确诊后采用含质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法(如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素),疗程10-14天。
对症治疗:针对症状选择药物
胃酸过多(反酸、烧心):H受体拮抗剂(雷尼替丁)或PPI(奥美拉唑)抑制胃酸;
胃黏膜损伤(胃痛、糜烂):硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂促进修复;
胃肠动力不足(腹胀、嗳气):莫沙必利、伊托必利等促动力药缓解症状。
药物需遵医嘱使用,避免长期自行服用。
生活方式调整:减少胃黏膜刺激
饮食:规律进食,避免辛辣、过烫、腌制食物,戒烟酒;
情绪管理:压力、焦虑可能加重症状,建议冥想、运动等减压方式;
作息:保证7-8小时睡眠,熬夜会影响胃黏膜修复功能。
特殊人群注意事项
老年人、肝肾功能不全者:用药需调整剂量,避免克拉霉素等肝毒性药物;
孕妇/哺乳期女性:优先选择铋剂(短期安全),PPI需医生评估;
合并糖尿病/高血压者:严格控制饮食(如低糖、低盐),避免加重基础病。
定期复查:监测病情变化
治疗后4-8周复查Hp(呼气试验),停药后12周复查;若症状反复、有胃癌家族史或胃黏膜萎缩/肠化,建议每年复查胃镜,及时发现异常增生。
浅表性慢性胃炎治疗需“药物+生活方式+复查”三管齐下,通过个体化方案与长期管理,多数患者可实现临床缓解与病情稳定。



















