小儿肠系膜淋巴结肿大治疗以明确病因、对症支持及科学护理为主，多数病毒感染引发的自限性疾病经规范处理后可缓解，需避免盲目使用抗生素。
明确病因，针对性治疗
多数病例由病毒感染（如EB病毒、腺病毒，占比60%-80%）或细菌感染（如链球菌、沙门氏菌）引发，少数需排除肠结核、淋巴瘤等严重疾病。临床研究显示，病毒感染多为良性自限性，无需抗生素；仅明确细菌感染时（如咽部脓点、血常规提示白细胞升高），遵医嘱使用头孢类（如头孢克肟）、阿莫西林等抗生素，避免滥用。
对症支持，缓解症状
腹痛明显时，短期使用颠茄浸膏片（儿童剂型）缓解痉挛（需避免过量）；发热超38.5℃时，口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热（24小时内不超过4次）；呕吐腹泻严重时，补充口服补液盐Ⅲ预防脱水，少量多次饮用温水。
科学护理，促进恢复
饮食以清淡易消化为主（如小米粥、蒸蛋羹），避免生冷、辛辣及油炸食品；饭后1小时内避免剧烈活动，可轻柔按摩腹部（顺时针方向，每次5-10分钟）；注意腹部保暖（可用温敷袋，温度不超过50℃）；适当补充维生素C（如鲜榨苹果汁），保证每日水分摄入（100-150ml/kg体重）。
特殊人群注意事项
婴幼儿用药需严格按体重调整剂量（如阿莫西林每次10-20mg/kg），过敏体质患儿禁用青霉素类；有先天性心脏病、肾病综合征等基础病的患儿，需在儿科医生指导下治疗，密切监测症状变化；早产儿及低体重儿需缩短观察周期（每24小时评估1次），异常时及时就医。
紧急就医指征
出现持续高热＞3天（体温＞39℃）、腹痛加剧（呈持续性或转移性右下腹）、频繁呕吐伴血便、精神萎靡/烦躁不安，需立即就诊，排除肠套叠、急性阑尾炎等急腹症；若保守治疗1周症状无缓解或反复发作，需进一步检查（如腹部CT、结核菌素试验）排除结核、淋巴瘤等疾病。
