乙肝核心抗体阳性提示既往感染乙肝病毒或处于恢复期，需结合乙肝五项其他指标、肝功能及HBVDNA综合判断，多数情况无需治疗，定期复查即可。
明确核心抗体类型及临床意义
乙肝核心抗体（抗-HBc）分IgM和IgG型：IgM阳性提示急性感染或慢性肝炎急性发作，需动态监测HBVDNA及肝功能；IgG阳性为既往感染或恢复期标志，占健康人群乙肝抗体阳性的6%-10%，通常提示病毒已被清除，HBVDNA阴性，肝功能正常，无传染性。
结合其他乙肝标志物解读
仅核心抗体阳性：其余四项阴性，多为既往感染后康复，体内病毒已清除，无传染性，无需特殊处理。
合并表面抗原阳性：提示慢性乙肝病毒携带，需定期监测肝功能及病毒载量。
合并表面抗体阳性：表明已产生保护性抗体，无需担心感染，免疫力持久。
进一步检查建议
建议完善乙肝五项定量（明确抗体类型）、肝功能、HBVDNA（必要时）及肝脏超声，排查隐匿性感染、肝损伤或病毒残留。必要时加做肝纤维化指标（如FIB-4），评估肝脏健康状态。
处理原则与生活方式
多数单项核心抗体阳性者无需药物治疗，每6-12个月复查乙肝五项和肝功能即可。日常避免饮酒、熬夜及过度劳累，均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入），增强免疫力。若HBVDNA阳性或肝功能异常，需遵医嘱抗病毒治疗。
特殊人群注意事项
孕妇：IgG型核心抗体阳性者，孕期监测肝功能，新生儿出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，1、6月龄完成全程接种，阻断母婴传播。
婴幼儿/儿童：未完成乙肝疫苗全程接种者需补种，检测抗体生成情况。
免疫低下者（如长期用激素、肿瘤放化疗患者）：每3-6个月监测HBVDNA，警惕隐匿性感染风险。
提示：核心抗体阳性≠慢性乙肝，多数为良性结局，无需过度焦虑，定期随访是关键。
