大椎穴标准定位为后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。低头时颈后最突出的第7颈椎棘突下方凹陷处即为该穴位，可通过体表定位和解剖位置辅助确认，特殊人群操作需谨慎。
一、标准定位：大椎穴位于人体后正中线上，具体在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突之间的凹陷处，即低头时颈后最高骨性突起（第7颈椎棘突）下方的凹陷区域。
二、体表定位方法：可通过以下步骤定位：1.让受术者自然低头，颈部前屈，此时颈后上部会出现多个横向排列的骨性突起，其中最下方、体积最大且最突出的那个骨性突起为第7颈椎棘突；2.以第7颈椎棘突为参照点，其正下方（垂直方向）的凹陷处即为大椎穴，按压时可感知轻微酸胀感。
三、解剖位置：该穴位深层解剖结构包括项韧带、棘上韧带及棘间韧带，下方为第7颈椎与第1胸椎之间的椎间隙，局部有颈横动脉后支、椎动静脉背侧支分布，浅筋膜层可见枕小神经、第1-4颈神经后支分支，操作时需避免损伤深层血管神经。
四、特殊人群注意事项：1.婴幼儿：因皮肤娇嫩、骨骼发育未完全，定位时需由专业医师操作，避免用力按压或针刺，按摩时采用轻揉法，每次1-2分钟；2.孕妇：大椎穴位于颈后非腹部区域，一般按摩无直接风险，但建议孕期穴位操作前咨询产科医师，避免不当刺激；3.骨质疏松患者：第7颈椎棘突可能因骨质增生或退变而不明显，定位困难时建议借助影像学检查辅助，禁止盲目针刺；4.颈部外伤或局部感染者：若颈后存在皮肤破损、急性扭伤、炎症（如淋巴结炎），禁止直接按压或针刺，需待局部症状缓解后再操作。
五、日常应用提示：大椎穴是临床常用保健穴位，日常可通过按揉、艾灸等方式刺激，如感冒初期按揉该穴可缓解发热、头痛，颈椎病患者可配合颈部活动进行穴位放松。按摩时以拇指或食指指腹垂直按压，力度以受术者耐受且局部产生酸胀感为宜，每次持续1-3分钟，每日1-2次，避免过度用力造成局部组织损伤。
