结肠炎的核心症状与治疗原则
结肠炎（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）典型症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重，治疗需结合药物、营养支持及生活方式调整，重症者需手术，以控制炎症、预防复发。
一、典型症状表现
结肠炎主要症状包括：①腹泻（黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎）；②左下腹或下腹部隐痛，排便后可缓解；③里急后重感（排便不尽）；④部分患者伴发热、体重下降、贫血；⑤病程多反复发作，长期可致营养不良、肠穿孔等并发症。
二、治疗核心原则
治疗需个体化，根据类型（溃疡性/克罗恩病）、严重程度及并发症制定方案。核心目标是控制炎症、缓解症状、维持缓解，基础措施包括药物治疗、营养支持、生活方式管理，重症或药物无效者需手术干预。
三、常用药物分类
药物治疗为核心手段：①氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪、奥沙拉嗪）适用于轻中度结肠炎；②糖皮质激素（泼尼松、布地奈德）用于急性发作期；③免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）用于激素依赖或需长期缓解者；④生物制剂（英夫利昔单抗、维多珠单抗）适用于中重度或传统药物无效者；⑤对症用药：蒙脱石散止泻，益生菌调节肠道菌群。
四、生活方式调整
辅助治疗需配合：①饮食管理：避免辛辣、生冷、高脂食物，减少乳制品摄入，规律进食，必要时短期肠内营养支持；②情绪调节：压力与焦虑可诱发症状，建议冥想、心理咨询；③规律作息，适度运动（如散步）增强肠道功能；④克罗恩病患者需严格戒烟，溃疡性结肠炎患者减少酒精摄入。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需个体化管理：①孕妇：首选5-ASA制剂，严重发作时短期用低剂量激素，避免硫唑嘌呤（致畸风险）；②老年人：慎用糖皮质激素（防骨质疏松、感染），免疫抑制剂需监测肝肾功能；③儿童：优先美沙拉嗪，生物制剂需评估生长发育影响；④合并糖尿病/高血压者：调整饮食与药物相互作用，避免高糖高脂饮食。
