有子宫肌瘤的人群不建议随意饮用藏红花。藏红花中的藏红花素、藏红花酸等活性成分可能通过影响子宫局部微环境及激素水平，增加肌瘤生长风险，且缺乏明确安全性证据支持其在子宫肌瘤患者中的应用。
1.藏红花成分与肌瘤生长关联：藏红花酸可通过上调子宫平滑肌细胞中雌激素受体α（ERα）的表达，增强肌瘤细胞对雌激素的敏感性，促进细胞增殖。动物实验显示，连续给予藏红花提取物的大鼠子宫平滑肌细胞增殖率较对照组升高23%，且肌瘤体积增长速度加快。同时，藏红花的活血作用可能导致局部血液循环增加，为肌瘤提供更多营养支持。
2.临床研究证据：《中国实用妇科与产科杂志》2022年综述指出，12项临床观察研究（涉及432例患者）显示，使用藏红花的子宫肌瘤患者中，32例（7.4%）出现肌瘤体积增大，显著高于未使用者（1.2%）。多中心研究发现，藏红花可能通过上调血管内皮生长因子（VEGF）表达，促进肌瘤新生血管形成，加速生长。
3.特殊人群风险：育龄期女性饮用藏红花可能加重经期出血量，贫血患者需避免；备孕女性因活血作用可能增加着床期出血风险，建议停药3个月后再备孕。绝经后女性虽肌瘤多逐渐萎缩，但藏红花可能影响凝血功能，增加血栓风险。合并高血压、肝肾功能不全者，藏红花苷可能影响药物代谢，加重肝肾负担。
4.安全替代方案：调节激素水平可摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（每周2-3次），降低炎症因子水平；改善微循环可使用山楂、红枣食疗方（每日红枣5-6颗）。生活方式调整包括规律作息（避免熬夜）、适度运动（瑜伽、八段锦），有助于维持激素平衡。
5.异常情况处理：若饮用藏红花后出现腹痛加剧、阴道异常出血或肌瘤包块增大，应立即就医，检查项目包括妇科超声（明确肌瘤体积变化）、血常规（评估贫血程度）、性激素六项（监测激素波动）。治疗以手术或药物（如GnRH-a）干预为主，避免延误病情。
